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医学影像信息管理系统(PACS)
2024-10-31 18:38

血液透析信息系统围绕血液净化中心工作流程,以患者血透过程安全管理为核心,以建立完整的病人血液净化专科电子病历为指导,为血液净化中心提供全方位的数字化服务。从血液净化中心的医疗业务流程出发,涵盖了从患者预约排班开始,经过血透前准备、血透中检测、血透后管理的全过程。以保障医疗安全为目标,在血液透析机的应用、设备复用、用药安全、特殊患者管理、治疗过程监控等方面实现了智能化的质控管理,从而保障患者在治疗过程中的安全。以无线网络为媒介,以移动设备为载体,实现日常办公移动化。通过将科室的诊疗行为标准化、自动化,实现精细化管理,有效的降低了医护人员的工作负担,提高了工作效率,保障了医疗安全。

医学影像信息管理系统(PACS)

主要的功能则包括患者运营管理、透析过程的全方位追踪、医护人员管理、药品耗材库存管理,以及大数据分析等。透析模块包括病人签到、透析医嘱做成、透析计划安排、透析数据上传以及医生护士工作计划安排等功能,是本产品的核心功能模块。

我国血液透析治疗率远低于全球平均水平,与发达国家相比更有很大的增长空间,随着我国医疗保障制度覆盖面的扩大,以及ESRD患者的逐年增加,未来几年,我国的血液透析治疗率将大幅度提升。由于血液透析患者长期治疗的特殊性,患者单次治疗时间长,透析医护人员工作内容繁多,不仅像其他科室包含病史、医嘱和病程等内容,透析过程还要进行大量的专科记录。

血透管理信息系统向透析患者提供了与门诊住院不同的治疗流程的专业化支持,并提供完善的治疗质量控制解决方案。系统结合血液透析中心实际工作流程,为血透中心提供全方位的信息化管理解决方案,使血透治疗系统化、自动化、资料管理信息化,提高科室的工作质量、服务水平和经济效率,为患者提供更优质的医疗服务。血液透析管理系统功能模块

l DICOM 3.0

l HL7

l IHE

l HIPAA

l ISO 13485

l ISO9001

l SFDA

l FDA

l CE

l GMP

………

l 负载均衡设计机制

l 快速调阅

l 影像后处理(MPR、CPR、AIP、VE、Min IP、MIP、VR、Average)

l 胶片打印及管理

………

l 快速编辑

l 模板管理

l 报告对比

l 打印管理

l 统计分析

l Worklist

………

要求未来与医院HIS实现双向数据交换。PACS系统自动从HIS系统获得病人基本信息、检查预约请求,自动向HIS系统传送预约请求接受、检查费用发生信息,接受来自HIS系统的检查结果查询和图像数据检索。

放射科流程设计

放射科RIS工作流程设计

l 服务器系统软件支持集群设计。

l 服务器软件运行在Windows 2000系统及以上。

l 系统支持与SQL相容的大型数据库。

l 支持多种数据存储设备,包括硬盘冗余阵列(RAID)、存储局域网络(Storage Area Network-SAN)、网络存储(Network Attached Storage-NAS)以及磁带库、光盘库等设备。可根据软件界面选择影像归档存储的不同路径与设备。

l 服务器软件提供DICOM 的SOP Class:Storage SCU/SCP,可直接接收所有符合DICOM3.0标准的影像数据。支持三维图像。

l 提供DICOM 的SOP Class:Patient Root Find/Move、Study Root Find/Move,可允许多个客户端工作站同时根据患者姓名、检查设备、检查部位、影像号、检查时间日期等多种查询条件的组合形式查询与调阅影像,并提供查询影像调阅前的预览功能。其它公司的DICOM工作站也可以查询及调阅影像。

l 与电子病历Emr软件一体化集成

(主界面)

(查阅影像界面)

l 可以同时接受多个不同影像设备发送的数据,并提供影像资料的存储。

l 服务器可连接的多种影像设备的在线添加、删除。

l 影像压缩:可对不同种类影像数据分别设定不同的压缩条件。包括:不压缩、压缩,压缩可分失真、非失真压缩,失真压缩又可分别设定不同之压缩比。提供影像有损(LOSSY)和无损(LOSSLESS)压缩存储。

l 影像传送:提供自动择向转发Auto-Routing功能,并且系统提供管理软件接口,供系统管理者调整传输条件、目的地以及压缩方式。在传送失败时,自动重新传送以及在数据库中予以记录。

l 提供DICOM 的SOP Class:Modality Worklist SCP、Modality Performed Procedure Step (MPPS)。根据RIS信息,为每一部检查设备产生相应检查信息清单,免去在影像设备上重复输入信息的步骤。

l 信息转换:实现传入的外文影像主机系统所作的影像信息--病人姓名(拼音)自动转换为病人在HIS中的中文姓名。

l 提供存储量自动管理功能:可依需要来调整影像存储容量限制,到达限制量时,系统自动直接删除最早的影像以空出可用存储空间;或自动存入预设的其它存储介质。

l 支持数据库的维护、备份和恢复。

l 安全日志:提供影像数据的各种状态记录日志(影像存档、影像调阅、影像传输),并提供相应分析工具。

l 支持在报告工作站查看门诊、住院患者的检查申请单和病历如图:

(申请单)

(查看病历信息)

l 提供危急值临床发布系统

(检查医生在写报告时如果出现结果异常可以向临床科室发送危机提醒)

(临床PACS危急值提醒窗体

l 支持远程技术维护,(需要医院提供一路能在Internet上有固定IP的宽带线路,带宽512K以上)。

l 支持三级存储方案,采用高速的在线存储,可以采用磁盘阵列对近期数据、远期数据进行在线存储的可持续扩展的近线储存方案,并采用磁带机(库)、磁光盘(库)、DVD光盘(库)等介质进行影像长期归档与数据备份和异地备份的离线储存方案。

l 允许覆盖写入, 当相同SOP Instance UID的影像被重复传送PACS Server时,勾选此选项将允许后来的影像覆盖原来的影像,若未勾选此选项时,后来的影像将会被舍弃。

l 当设定的储存设备可用空间达到临界值时,勾选此选项将启动PACS Server的先进先出机制,较早收到且未备份的影像会被删除,留出空间接收后来的影像。若未勾选此项,较早收到且已备份的影像会被删除,留出空间接收后来的影像。

l PACS Server接收影像后,可自动转送一份影像至其它DICOM应用实体。

l 创建JPEG文件 ,当PACS Server接收静态影像后,可自动转存相同分辨率的JPEG影像文件。

l 创建AVI格式的动态影像,当PACS Server接收动态影像后,可自动转存一份AVI影像文件。

l PACS Server接收影像后,可自动连结病人数据库,依据病历号码校对病患姓名、性别及出生年月日,以正确的病患信息更新DICOM影像文件。

l MPPS转送 , 当PACS Server接收到MPPS信息时,可自动转送MPPS信息至其它支持MPPS SCP的DICOM应用实体。

l VERIFICATION SCP , 支持Verification SOP Class的SCP。

l VERIFICATION SCU , 支持Verification SOP Class的SCU。

l STORE SCP , 支持Store SOP Class的SCP。

l STORE SCU , 支持Store SOP Class的SCU。

l FIND SCP , 支持Find SOP Class的SCP。

l FIND SCU , 支持Find SOP Class的SCU。

l MOVE SCP , 支持Move SOP Class的SCP。

l MOVE SCU , 支持Move SOP Class的SCU。

l STORAGE COMMITMENT SCP , 支持Storage Commitment SOP Class的SCP。

l MODALITY WORKLIST SCP , 支持Modality Worklist SOP Class的SCP。

l MPPS SCP , 支持MPPS SOP Class的SCP。

l 支持DICOM GSPS。

l 支持IHE Profiles:

CPI (Consistent Presentation of Images)

SWF (Scheduled Workflow)

KIN (Key Image Note)

SINR (Simple Image and Numeric Report)

l 单一服务端软件支持同一时间可提供50个以上并发事件。

l 支持一次检查的图像可以同时分布显示于≥4台专业竖屏灰度显示器上

l 通过网络浏览器进行工作,可以进行个性化设置。

l 支持访问权限管理:灵活设置用户工作权限,按照设定的权限进行工作。

l 支持影像包含有CR、DR、CT、MR、US、MG、NM、EKG、Fluoroscopy、US Multi-frame、XA、RT、PET、Secondary Capture Image。

l 同一屏幕可依检查分割成比较模式,让用户做多个检查的比对。

l 阅览影像时可迅速调阅患者历史影像作比对。

l 全功能鼠标图形界面加键盘快捷键操作。

l 支持黑白反转、缩放、移动、影像旋转、镜像、滤波、锐化、伪彩、播放、长度、角度及面积测量,以及添加文字和图像注释。

l 支持窗宽窗位调节。

      

                      (脑窗)       (骨窗)      (软窗)

l 支持三维容积重建功能(VR)、多平面重建(MPR)、曲面三维重建等

                   (多平面重建MPR   曲面三维重建   (三维容积重建VR)

l 支持图像JPEG、BMP、TIFF等格式输出,导入。

l 支持多平面同步定位功能。

l 支持修改病人信息

l 支持定位线及同步对比功能。

l 可于影像上直接测量CT值、ROI区域平均CT值、**及最小CT值和SD值。支持乳腺挂片协议。可在同一屏幕显示患者的过去及现在的不同体位的影像,进行比对,并可快速切换影像,具有同步放大镜之功能。

l 添加书签影像,可迅速调阅被添加的书签影像,有效提高阅片速度。

l 具备减影,边缘增强功能。

l 支持同步调窗、缩放、平移、遮挡板、过滤器等功能,并可自行设置同步内容。

l 动态影像可双或四动态同步比较模式。

l DICOM多帧影像显示(Multi-frame),动态影像能连续播放,并可调整播放速度。

l 可远程系统诊断及系统维护功能(需要医院提供一路能在Internet上有固定IP的宽带线路,带宽10M以上)

l 客户端采用Active X技术,兼具系统效能与维护便利性,客户端软件可自动安装与升级,大幅节省维护人力。

l 支持最新DirectX技术,显示速度大幅提高。

l 具负载平衡机制,自动将客户端导向负载较低的服务器,以提升使用效能。

l 高达168bits的Triple DES (Data Encryption Standard)加密机制提供医疗级的数据安全性能,较一般应用于文字数据的SSL 128bits加密方式多出40bits的安全性,提供DICOM影像及远程会议通讯数据保护。

l 可将仪器动态图像文件案转换成单张影像格式,以底片、一般纸张列表机打印,彩色激光打印机、黑白激光打印机、或院内现行检查项目报告单之格式栏印,并可将影像储存于一般磁盘、CD-R 刻录、DVD、磁带机等作为教学档案。

l 支持多分格打印,任意选择全部医用胶片尺寸

l 针对每个不同用户设定PACS 搜寻影像之条件。(用户可依门诊别、主机种类、病患病历号码排序、年龄、身份证号码、性别、检查项目、病房别、用户代号…以上搜寻项目可单独或结合使用以供查询、搜寻影像之条件)

l 可在HIS 系统中呼叫启动PACS 影像及报告。

l 能对不同影像软件分别设定不同的影像传输模式和语法进行自动分发,可对不同传输节点设定不同的传输时间和数据压缩比

l 不同的用户在系统中拥有不同的权限。

l 提供多种数据存储软件,包括硬盘冗余阵列(RAID)、存储局域网络(Storage Area Network-SAN)、网络存储(Network Attached Storage)等软件。

l 支持相同病人的历史数据自动匹配,对于已迁移过的数据会自动从近线存储恢复至在线存储并立即发送到指定工作站。

l 支持系统预警功能,当系统服务端出现问题、图像自动预取和图像自动分发的影像成功或失败发送到PACS服务器后将信息记录到数据库,以便系统管理员能够随时进行查询,可以通过电子邮件、短信等方式通知系统管理员。

l 存储系统能够自动管理在线系统与离线系统之间数据的迁移与恢复,能够提供用户可配置的迁移策略。

RisReg可实现病患基本信息,检查信息登记,实现患者的预约报到与排程,RisReport可进行报告的书写、完成诊断报告以及科室管理的基本统计功能。软件运行在Windows 2000或Windows XP以上操作系统上。

预约,登记

l 支持患者的预约排程功能

l 预约时可以预约到某一时间,用于合理分配患者的等待时间(预约的时间段,用户可以自定义)

l 支持预约的修改和取消功能

l 急诊显示为红色

l

l 登记时能方便录入患者信息

l 支持磁卡、IC卡、条码输入、扫描枪、手工输入。

l 快捷码输入(拼音字头)

l 在输入中文姓名后能自动转成拼音

l 支持将登记信息写入WorkList

l 科室检查号统一管理

l 用户能自定义科室号

l 支持各科室不同ID号管理

l 支持整个放射科检查号统一管理

l 支持一单多部位

l 复诊患者自动查询(登记时输入患者姓名,如果该患者姓名在系统中存在,软件显示出患者的信息,供登记人员参考)


l 支持集中登记,和分散登记

l 可管理检查的费用和耗材情况

l 患者的检查状态可随时查看

l 患者登记

l 预约排程

报告书写

报告的3级权限 (需要1个主任的权限,能修改任何已完成的报告)

l 审核医师能修改自己的报告

l 书写报告过程中可以将报告保存为模版

l

l 一般医生报告提交后,具有审核权限的医生都能进行书写

l 医生离开后,RIS有像[屏保]一样的功能,当用户在此使用需要输入当前登录的密码,如果不是本人需要退出先前的用户在能在进系统

l 阳性率标记

l 分个人模板和公用模板

l 模板按树状结构进行维护和使用,模板位置可以进行调整

l 报告关闭时对应的影像同时关闭

l 1份报告,可以使用多个报告模版

l 支持科室、医生二级模板编辑及引入功能

l 支持根据各类模板快速描述和论断的文字信息、相关数字及符号等,生成检查的图文报告

打印

l 自定义报告打印格式

l 用户可自定义报告打印的版面和格式

l 可事先维护好几个模版,用户可自行选择使用哪种打印格式进行打印

l 如果打印报告内容较多时,用户可以自己选择是生成多页报告还是调整打印字体,来处理

l 报告打印

报告查询

1)支持根据报告中描述的关键字、诊断中的关键字进行模糊查询如图1(简单检索)

2)支持根据患者的检查部位、检查项目、申请部门、报告医生、复核医生、辅助医生、急诊、阳性、典型病例等信息查询如图2(复杂检索

                          (图1)                (图2)

工作量统计

系统配置

l 用户权限管理(可以设置单独用户的权限,也可设置一个权限组,将用户附权限组的权限)

l 系统的基本信息初始化界面,不用到后台去写数据

l 用户的基本数据维护,操作日记

l 实现放射病人集中登记、集中叫号:登记工作站可集中登记病人的基本信息,系统分配登记号,由各检查室发出叫号指令,实现病人有序检查。检查医师可随时查看候诊病人的数量,合理安排工作。

   

l 实现放射图像、文字集中统一存储:将所有放射诊断仪器的图像及病人文字报告资料集中存储在服务器中。

l 提供了医学图像管理和浏览功能,自带一套简洁实用的医学图像浏览器,支持Dicom3.0图像浏览与转换,能将Dicom图像自动转换为通用的JPEG图像并保存在相应报告中。

l 实现放射图像、文字科内共享:各工作站均可浏览放射图像、文字资料,方便科室统计、分析和管理,特别是自动查找复查病历、历史病历对照。

l 实现从HIS中提取病人基本资料:从HIS数据库中提取病人的基本资料,并取得HIS系统中该病人的ID号,登记工作站无需再输入病人的基本资料,加快登记速度,减轻工作量。

   

l 实现放射病历资料全院共享浏览:放射检查完成后,自动将放射检查的各项文字资料发送到医院的HIS系统,医院各科室可通过HIS工作站查阅放射检查的文字资料。

l 自带大量的报告模板,在报告书写过程中可以随时调用。报告模板可以自行管理。

l 实现多任务操作:在编辑A病人检查报告的同时采集B病人的检查图像,提高工作效率。

l 病历统计的简单化:自定义统计,可方便统计各时段工作量、收入情况、阴阳性率、男女比率、**最小年龄、各送检科室情况等,极大方便简科室管理。

登记叫号

l 病历的获取方式:直接创建、从HIS列表中选取

l 病历操作:编辑、保存、对照

l 预约:录入患者基本信息和检查信息,安排患者就诊时间,允许保存和修改。

l 排队叫号:接收各检查室检查完成消息,自动呼叫下一病人到指定检查室检查。

l 排队叫号信息显示:支持LED大屏幕显示排队、叫号信息。

图像、声音采集

l 高速DVD采集压缩卡,可同时采集动、静态图像,且采集数量无限制。

l 动、静态图像采集可由一个脚踏开关控制

l 图像采集参数能保存多组不同设置。

l 在编辑A病人报告时能采集B病人的图像。

l 图像采集窗口不显示时也能采集图像。

l 在报告窗口也能显示实时图像

诊断报告编辑

l 典型病历报告模板,并提供范句插入功能;

l 结构化选择式报告模板:结构化的报告模板设计,医师只需用鼠标选择即可迅速完成一份诊断报告,无需打字,双击鼠标左键即可插入所见和意见。

l 提供自动排版功能

l 可以对诊断术语进行快速维护修改

报告模板制作及打印

l 报告单字体、行间距及报告中的各项目可调整和添加设置

l 当放射描述太多时可即时修改报告格式以适应打印页面;

l 提供A4 和B5两种尺寸的报告单

l 提供打印1-6幅图文报告格式打印;

l 可以设置专门的图像报告,打印多幅图像

l 图文报告能存为jpg或bmp

l 报告编辑窗口中能显示图像

病历管理

l 能按检查号、性别、年龄、检查日期段、检查医师、检查结论、病理结果、彩超/B超检查、腔内/外等单个项目或组合在一起进行查询;

l 支持模糊查询:医生、患者姓名、检查所见、检查结果等项目

l 可设定不同的追踪状态及不同的追踪时间

l 可方便查找某一时间段需要追踪的病人及追踪状态

l 可将一些典型病历进行分类标识,便于教学、论文时的资料收集

l 可将特殊病历导出刻录成光盘,在普通电脑上使用

科室管理及统计功能

l 能方便地统计医生所诊断的各放射检查类型的检查例数、总例数、所占总例数百分比、工作天数。

l 可统计科室任一时段的工作量、收入等。

l 统计各送检科室及送检医师的病历数

l 支持工作列表集中登记、集中叫号:登记工作站可集中登记病人的基本信息,系统分配登记号,由各检查室发出叫号指令,实现病人有序检查。检查医师可随时查看候诊病人的数量,合理安排工作。

l 支持放射图像、文字集中统一存储:将所有放射诊断仪器的图像及病人文字报告资料集中存储在服务器中。

l 提供了医学图像管理和浏览功能,自带一套简洁实用的医学图像浏览器,支持Dicom3.0图像浏览与转换,能将Dicom图像自动转换为通用的JPEG图像并保存在相应报告中。

l 支持放射图像、文字科内共享:各工作站均可浏览放射图像、文字资料,方便科室统计、分析和管理,特别是自动查找复查病历、历史病历对照。

l 支持HIS中提取病人基本资料:从HIS数据库中提取病人的基本资料,并取得HIS系统中该病人的ID号,登记工作站无需再输入病人的基本资料,加快登记速度,减轻工作量。

l 支持放射病历资料全院共享浏览:放射检查完成后,自动将放射检查的各项文字资料发送到医院的HIS系统,医院各科室可通过HIS工作站查阅放射检查的文字资料。

l 自带大量的报告模板,在报告书写过程中可以随时调用。报告模板可以自行管理。

l 支持多任务操作:在编辑A病人检查报告的同时采集B病人的检查图像,提高工作效率。

l 病历统计的简单化:自定义统计,可方便统计各时段工作量、收入情况、阴阳性率、男女比率、**最小年龄、各送检科室情况等,极大方便简科室管理。

l 支持接收电子申请单并支持打印

l 支持加急情况下的快速登记,实现“临时病例”

l 可按时间、病人类型、门诊住院号、病床号、病人编号、姓名、性别、检查年龄、检查费用、检查状态、报告状态、附件标记、检查医生、报告记录人、报告医生、审核医生、检查设备、检查项目、检查部位、仪器型号、探头频率、临床诊断、申请科室、申请医生、影像表现、诊断意见等条件来进行组合查询相关的检查列表;

l 支持BNC/S-VIDEO/RGB等多种视频接口及所有提供WDM驱动的采集卡

l 支持调整采集卡参数;如亮度、对比度、色调、饱和度、锐利度、伽玛、白平衡、逆光补偿等,视频录像,允许设置压缩格式;录像时仍支持单帧图像的采集;

   

l 支持脚踏开关、手动开关、小键盘等多种形式采集图像,支持采集图像到临时缓存,待检查结束时的事后归档;

l 支持检查/诊断双工模式(即后台采图方式),以提高效率;

l 支持按自定义的区域采集图像;

l 支持自动实时计算采集的区域,以适应不同规格的内窥镜要求;

l 支持报告模版管理,模版分为公有模版和私有模版,并可以互相转换;

l 允许设置报告修改的保护时间,超过该时间的报告需要高权限用户才能修改;

l 支持指定打印机;

l 支持HIS中提取病人基本资料:从HIS数据库中提取病人的基本资料,并取得HIS系统中该病人的ID号,登记工作站无需再输入病人的基本资料,加快登记速度,减轻工作量。

l 住院病人可接收病区输入的检查项目,确认后直接记账收费。门诊病人可显示HIS中已收费的项目供检查科室确认收费正确与否。

l 可向集中送标本的科室打印标本签收汇总表。包括标本数量、标本种类、签收时间等。

l 支持视频采集卡、数码摄像头等多种信号采集。图像格式可为JPG、DICOM、bmp等格式,并可对图像进行处理。

l 在检查过程中记录各种检查信息。包括检查医生、镜检所见、巨检所见等。在检查结束后,输入诊断及结论。可使用模板、词汇等方式加快输入过程。

l 根据报告类别、活检部位等设置相应的诊断模板。在报告输入时可直接选择以加快输入速度。

l 打印报告格式完全符合病理质控中心的要求,可自定义调整。

l 报告的状态可分为:初步报告、已审核、已打印、已发布。根据系统设置的权限,对于已审核和已打印报告,只有在可修改日期范围内由有权限的医生才可以修改。系统可以自动记录修改内容。对于已发布报告,所有医生都不能修改。

l 支持根据检查号、门诊/住院号、姓名、检查部位、疾病诊断、日期范围、申请科室、报告医生等条件查询进行检索。

l 支持按某一时间段、申请科室、检查医生、检查科室、检查项目、设备统计工作量。清楚显示科室工作布情况,更有利于科室分工及工作优化。

l 可以按疾病种类、检验部位统计。

l 支持HIS中提取病人基本资料:从HIS数据库中提取病人的基本资料,并取得HIS系统中该病人的ID号,登记工作站无需再输入病人的基本资料,加快登记速度,减轻工作量。

l 住院病人可接收病区输入的检查项目,确认后直接记账收费。门诊病人可显示HIS中已收费的项目供检查科室确认收费正确与否。

l 支持视频采集卡、数码摄像头等多种信号采集。图像格式可为JPG、DICOM、bmp等格式,并可对图像进行处理。

l 在检查过程中记录各种检查信息。包括检查医生、镜检所见、巨检所见等。在检查结束后,输入诊断及结论。可使用模板、词汇等方式加快输入过程。

l 报告的状态可分为:初步报告、已审核、已打印、已发布。根据系统设置的权限,对于已审核和已打印报告,只有在可修改日期范围内由有权限的医生才可以修改。系统可以自动记录修改内容。对于已发布报告,所有医生都不能修改。

l 支持根据检查号、门诊/住院号、姓名、检查部位、疾病诊断、日期范围、申请科室、报告医生等条件查询进行检索。

支持按某一时间段、申请科室、检查医生、检查科室、检查项目、设备统计工作量。清楚显示科室工作布情况,更有利于科室分工及工作优化

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