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“腺样体面容”上了抖音热搜?什么情况?
2024-10-31 18:31


“腺样体面容”上了抖音热搜?什么情况?

睡觉打呼引起中耳炎还会越长越丑鼻塞影响睡眠质量腺样体肥大在作怪?吞咽感冒免疫力低下上呼吸道感染扁桃体

近日,“腺样体面容了抖音的热搜,引起了家长们的高度关注,我院耳鼻喉科门诊的腺样体面容患者也越来越多。这些患者的年龄大都在4岁到13岁之间,同时还有睡眠打鼾、张口呼吸、鼻塞、闭塞性性鼻音等症状。我院耳鼻喉科主任李彦娥说,这些是腺样体肥大的典型病症。



那么,什么是腺样体?什么是腺样体面容?什么是腺样体肥大?这种疾病的临床表现有哪些?我们又该如何治疗?今天,就让我们了解与睡眠打鼾有关的疾病——腺样体肥大。



腺样体(adenoids)又称咽扁桃体(Pharyngeal tonsils)、增殖体,为一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部。在6—7岁发育至最大,青春期逐渐萎缩,成人后消失。



 腺样体肥大是由于患者的腺样体在炎症反复刺激之下而发生病理性增生的情况。常见于六岁左右的儿童身上。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。



腺样体肥大有什么的全身症状?

腺样体肥大的患儿表现为厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

腺样体肥大的全身症状主要表现在患儿的鼾声过大和睡眠时憋气,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是腺样体肥大常见的症状。

1.腺样体肥大的耳部症状


腺样体肥大患儿咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

2.腺样体肥大的鼻部症状


腺样体肥大患儿常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。腺样体肥大患儿说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

3.腺样体肥大的咽、喉和下呼吸道症状


因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起腺样体肥大患儿夜间阵咳,易并发气管炎。

4.腺样体肥大的腺样体面容症状


由于腺样体肥大患儿长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍、颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,出现所谓的“腺样体面容”。


腺样体肥大有哪些的危害



对于耳朵,可引起慢性中耳炎,造成听力下降。


对于鼻子,可引起鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。


对于面容,长期鼻塞和张口呼吸会使颌骨变长,让脸看起来变长了,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,神情呆滞,出现所谓“腺样体面容”。



对于生长发育,严重的患儿因长期呼吸不畅,长期处于缺氧状态,会引起内分泌功能紊乱及生长发育障碍。不但会影响孩子的身高,还会让孩子抵抗力下降。


这类孩子不仅易患呼吸道感染,还易出现鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病,影响正常的生活,最后只能通过手术治疗。

腺样体肥大的治疗办法

得了腺样体肥大疾病,首先要想到的是及时进行治疗,医学研究表明:腺样体肥大是属于人体腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸等症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,腺样体肥大患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等等。。腺样体肥大的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗三种。如果通过一般治疗和药物治疗后鼻塞、张口呼吸、睡觉打呼的情况没有得到缓解,就需要考虑手术治疗。目前的腺样体肥大手术治疗方式以腺样体切除术和低温等离子消融术为主。

低温等离子消融术是一种最新的治疗腺样体肥大的手术方法,主要是在鼻内窥镜下进行,用等离子对腺样体进行汽化切除,对周围的组织损伤小,创面几乎不会出血,整个手术过程仅需15~20分钟左右,患者在手术中不会感觉到明显的疼痛,术后恢复快。



家长对腺样体切除术的犹豫主要存在以下几点误区

1、全麻对智力的损害。这是没有根据的猜测。全世界每天多少例全麻手术在开展,如果全麻会影响智力,地球上的智障患儿会有多少啊!全麻手术的安全性远远大于局麻,因为有麻醉师监护患儿生命体征,有任何异常情况,都能得到及时正确的处理。而局麻时,术者既要做手术,又要兼顾患儿生命体征的监护,一旦出现异常情况,缺少足够的人手进行急救,反而可能导致极端情况发生。有麻醉师的护航,术者会安心从容许多,手术疗效就有保证啦。

2、腺样体是免疫器官,不能切除。我不否认腺样体在儿童时期是免疫器官的说法。但是,我们所做的腺样体切除术并不可能将鼻咽部的淋巴组织彻底干净的切除,手术要切除的是影响鼻腔通气道的那部分多余的淋巴组织。在椎前筋膜浅层都会遗留薄薄一层淋巴组织的,这层保留下来的淋巴组织还会发挥它应有的免疫功能。

3、手术失血多,影响患儿体质。现在采用低温等离子技术已经可以做到整个手术过程出血量在5ml以下。免除止血过程,也可以大大缩短麻醉时间,降低风险。

4、术后疼痛,家长特别是祖辈不忍让孩子受苦。低温等离子手术后几乎无疼痛感受。

需要切除腺样体的手术指征:

1、咽喉部反复感染和睡眠呼吸紊乱;

2、扁桃体增大导致的吞咽困难或声音改变;

3、扁桃体周围脓肿、抗生素治疗无效的慢性扁桃体炎、肿瘤或扁桃体出血;

4、反复链球菌感染引起的自身免疫性疾病以及慢性A组链球菌携带者。


腺样体扁桃体切除手术禁忌症:

1、腺样体或邻近器官急性炎症时;

2、出血素质;

3、有腭裂畸形者;

4、肺结核活动期。



另外,儿童睡眠呼吸暂停的最主要病因是腺样体扁桃体肥大,特别是扁桃体正在生长期的儿童。不及时治疗会影响学习、生长发育和心血管健康。腺样体扁桃体切除术也是治疗儿童睡眠呼吸障碍最常见的治疗方法。

对于有反复腺样体扁桃体感染和存在睡眠呼吸障碍的患儿应该及早手术,4-10岁为手术最佳年龄,合并扁桃体中重度肿大者,应与扁桃体一并切除。


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