过程质量管理发展历程
单病种质量管理兴起之初,医疗机构多强调致残率、致死率、平均住院日、治愈好转率等结果性指标。这些指标主观性强,且为事后管理,无法及时发现问题,具有滞后性。
《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》(卫办医政函[2009]757号)及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》(卫办医政函[2010]909号)中要求,医院需将“单病种质量监控管理”列入重点工作。而后,《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)提出对单病种过程质量管理的考核要求。
过程管理是单病种全过程的质量管理,每个环节均设有关键质量指标,有问题及时锁定环节,并进行针对性改进,达到规范临床诊疗行为、降低医疗服务成本、提高总体质量水平的目的。过程质量管理,可谓是单病种管理模式的一大进步。
过程质量管理的现状与难点
中国医院协会公布的调查结果表明,临床上一些最基本、常用、简单易行的规范操作仍未达到最佳值,存在许多有待改进之处。协会抽查14所医院的717例”急性心肌梗死“病例,7项质量管理指标总体合格率为89.26%,其中“住院30min内实施溶栓治疗”指标占比为0.14%,“住院90min内实施经皮冠状动脉治疗(PCI)”指标占比为37%。
抽查的其它单病种病例数据情况,如下图:
图中过程指标占比情况,可以反映出单病种过程质量管理中部分亟待改进的关键环节。若能对之进行针对性改善,将有利于提升总体诊疗质量。但许多医院对指标的过程监管并未落实、临床意识薄弱、信息化程度低,那些来自病历的指标,难以及时发现、追踪、改进。因此,选择一套单病种信息化管理系统,将辅助有志于提高医疗服务质量的管理者们,加强过程监管,提高管理效能。
解决方案
单病种质量管理智能上报平台,通过360°质控展台、智能监控与预警、趋势分析与持续改进等角度与方法,对单病种过程质量进行把控、实施管理,是一款实用的过程指标分析工具。
1、360°质控展台
质控展台可对公共指标、医疗资源消耗、过程指标、指标完成情况等方面进行重点分析,支持多模式多维度展现,如:表格、图表、趋势分析图等。它能有效解决医院对过程指标分析不及时、不规范及缺乏统计工具的问题。
2、智能监控与预警
上报平台对疾病诊疗全过程的诊断、检查、治疗、治疗效果以及医疗费用等各项数据,实施标准化控制,AI智能监测与异常提醒。它能解决医院对诊疗过程的关键环节监测困难、落实不到位的问题。
3、趋势分析与持续改进
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